Formularz S1

Poniżej znajdziesz formularz online. Wypełnij go jeżeli chcesz aplikować o dokument S1, niezbędny do bezpłatnej opieki medycznej w Polsce. Koszt naszej usługi to 219 zł.

"*" oznacza pola wymagane

Informacje podstawowe

Imię i Nazwisko*

imię nazwisko

Podaj i potwierdź swój adres e-mail*

e-mail potwierdź e-mail

Telefon kontaktowy*

Norweski numer personalny – fødselsnummer.*

Polski numer PESEL*

W jaki sposób logujesz się do norweskich usług publicznych?*

Poniższa zgoda jest wymagana*

Przeczytałem i akceptuję Regulamin świadczenia usług

Sytuacja mieszkaniowa.

Twój adres w Polsce*

Jaka jest Twoja sytuacja mieszkaniowa w Polsce?*

wynajmuję mieszkanie

jestem właścicielem mieszkania

mieszkam u rodziny innej niż współmałżonek / partner

inne – proszę określić

Jaka jest Twoja sytuacja mieszkaniowa w Polsce?*

Twój adres w Norwegii.*

Jaka jest Twoja sytuacja mieszkaniowa w Norwegii?*

wynajmuję mieszkanie

jestem właścicielem mieszkania

mieszkanie zapewnia pracodawca

inne – proszę określić

Jaka jest Twoja sytuacja mieszkaniowa w Norwegii?*

Sytuacja zawodowa.

W jakim kraju/krajach aktualnie pracujesz?*

Forma zatrudnienia*

Wybierz czy jesteś zatrudniony na umowę o pracę, jako samozatrudniony (działalność gospodarcza) lub bezrobotny.

Czas trwania umowy o pracę.

Od kiedy pracujesz w Norwegii?*

Podaj proszę dokładną datę rozpoczęcia pracy w Norwegii.

Do kiedy zamierzasz pozostać w Norwegii?*

Podaj proszę przybliżoną datę końca zakończenia swojego pobytu w Norwegii.

Wpisz poniżej okres trwania umowy na czas określony.*

Umowa trwa od:

Umowa trwa do:

Czy minął już rok, od kiedy podpisałeś swoją umowę o pracę w Norwegii

Jaki zasiłek pobierasz z Nav?

Sytuacja rodzinna.

Ile tygodni w roku spędzasz w Polsce?*

Czy jesteś w związku małżeńskim?*

W jakim kraju mieszka Twój współmałżonek?*

Czy masz dzieci?*

W jakim kraju mieszkają Twoje dzieci?*